Ozónová terapia predstavuje jednu z možnosti miniinvazívnej injekčnej liečby. Jedná sa o liečbu tzv. “medicínskym ozónom” čiže zmesou ozónu a kyslíka v presne stanovenej koncetrácií a objeme. Pri ozónoterapii sa využívajú terapeutické účinky zmesi ozon-kyslík v bezpečných koncentráciách 10-30 ug/ml.
Efekt ozónu na rôzne komponenty koreňovej bolesti:
Ozón po aplikácii pôsobí jednak na poškodenú medzistavcovú platničku,a jednak na poškodený nervový koreň.Dochádza k uvolneniu vody z jadra platničky,čím sa zmenší objem vyklenujúcej sa platničky a tým aj tlak na nervový koreň.Ozon má však aj analgetický,protizápalový a protiopuchový efekt na nervový koreň čo vedie k bezprostrednemu zmierneniu bolesti.
Techniky aplikácie zmesi O2-O3
paravertebrálna “klasická” aplikácia – ide o aplikáciu zmesi kyslík-ozón do podkožia, svalu a svalovej fascie v úrovni poškodenej medzistavcovej platničky
intraforaminálna aplikácia – ide o aplikáciu zmesi kyslík-ozón do otvoru ktorým vystupuje nervový koreň z chrbticového kanálu
intradiskálna aplikácia – aplikácia zmesi kyslík-ozón priamo do medzistavcovej platničky
Chemonukleolýza zmesou kyslík-ozón sa vykonáva ambulantne,pacient je po zákroku sledovaný 2 hodiny, potom odchádza do domáceho liečnia.Po niekoľkých dňoch zahajuje rehabilitačnú liečbu. V prípade neúspechu ev.len čiastočnému efektu je možné terapiu v priebehu mesiaca opakovať.
Táto liečba s pomerne vysokou úspešnostou ( 70-80% ) má oproti operačnému zákroku výhodu aj v tom, že je podstatne kratšia následná fáza rekonvalescencie, je menej traumatizujúca pre pacienta, skracuje sa práceneschopnosť,odpadajú komplikácie, ktorými je až v 15-20% zaťažená operačná liečba (recidívy hernie, instabilita, pooperačné zrasty, infekcie disku), a je podstatne finančne menej náročná.
Indikácia a kontraindikácia liečby, komplikácie
Indikácie:
pri vyklenutí medzistavcovej platničky ( C,Th,L ), ak nedochádza po 6 týždňoch konzervatívnej liečby k zlepšeniu a klinický nález koreluje s výsledkami CT/MR vyšetrení
Kontraindikácie:
- tehotenstvo
- zvýšená činnosť štítnej žľazy
- závažné ochorenia srdca
- hypertenzia
- poruchy zrážanlivosti krvi
Komplikácie:
- pri vpichu ihly: – krvná zrazenina, podráždenie nervového koreňa
- prechodné zvýraznenie pôvodnej bolestivej symptomatiky
- vagová reakcia – potenie, hypotenzia, spomalenie akcie srdca, poruchy frekvencie srdca
Stav pred liečbou
pred liečbou obr.1
pred liečbou obr.2
pred liečbou obr.3
Stav po aplikovaní ozónovej terapie
po liečbe obr.4
po liečbe obr.5
po liečbe obr.6